〇てんかん
原因
症候性
・脳梗塞
・電解質異常
・結節性硬化症
特発性
種類
・部分てんかん:脳の一部が興奮
種類
・側頭葉てんかん
症状
・単純部分発作:意識あり
・複雑部分発作:意識障害あり
・二次性全般化発作:部分発作から始まり、強直間代発作に進展
・全般てんかん:脳全体が興奮。意識は消失。
・てんかん重積状態:発作が5分以上持続し、意識回復が無いもの
症状
・共同偏視
検査
・脳波検査:正常でもてんかんは否定できない
・脳血流SPECT
治療
部分てんかんに対して
・テグレトール(【般】カルバマゼピン)
副作用
・SIADH
・低fT4血症
相互作用
・副腎皮質ホルモンの作用減弱
・イーケプラ:薬物相互作用が殆ど無い。
副作用
・傾眠(28.3%)
・フィコンパ
副作用
・傾眠(19.8%)
・ビムパット(【般】ラコサミド):薬物相互作用が少ない。
・エクセグラン
全般発作に対して
・バルプロ酸:第一選択薬
・デパケン
・デパケンR/セレニカR:持続性
・エクセグラン
強直間代発作に対して
・アレビアチン/ヒダントール(【般】フェニトイン)
剤形:錠、注射
副作用
・低fT4血症
・フェノバール(【般】フェノバルビタール)
副作用
・副腎皮質機能低下症:外来ステロイドの効果を減弱(代謝を促進する)
・プリミドン:代謝されてフェノバルビタールになる
てんかん重積状態に対して
・ジアゼパム
・セルシン静注
・ダイアップ坐剤
・ホストイン(【般】ホスフェニトイン)点滴